第130章 疯狂急诊科，狂热的病人们
“要增加点麻醉剂量吗？”麻醉主任纳闷地问道。
许秋摇了摇头：“给点升压药，血压提高到收缩压150左右。”
众人一愣。
这是要干什么？
颈外、血管外科和麻醉主任却同时瞪大了眼睛。
他们当然猜到了要干什么。
许秋是打算升高血压，在阻断颈动脉后，让对侧的颈动脉进行交通支代偿！
但是……
这么凶险的手术，许秋真的能把握住吗？
光是寻常的内膜剥脱就足够危险了，居然还主动升压！
“好……”
但，麻醉主任仅仅是犹豫了刹那，立刻就执行了。
一个连嗜铬细胞瘤都能切的人，谁敢质疑他的决定！
很快，补充麻醉完毕。
病人的收缩压也逐渐攀升到了150左右。
普通的平床边，许秋活动了下手部肌肉。
大师级内膜剥脱术的经验仿佛嵌入了每一根肌肉纤维。
此刻，他有一种掌控全场的感觉。
“肝素40mg。”
“血管钳……”
“20号注射针测返流压力……”
下一刻，对面的一助就汇报了数值：“43mmhg！”
许秋点头。
超过40，就意味着有足够的颅内侧支循环了。
他当即阻断了颈内动脉。
之后，
沿着颈总动脉外侧面纵行切开……
在颈动脉硬化斑块的近、远端放置转流管……
充分排除血块、气泡和碎屑后，建立转流……
“javid钳。”
固定转流管后，许秋在动脉中层挑选内膜切除层面。
众人还没反应过来，他就伸出了手。
器械护士差点没反应过来，愣了一下，才赶紧把鼻中隔剥离器递了过去。
看着许秋下一刻开始钝性分离内膜，器械护士才缓缓地吐了口气，满脸的震撼。
这也太快了吧……
……
十五分钟后。
斑块被剥除，一块完整、延续、光滑的动脉壁出现在众人眼前。
接着，肝素盐水冲洗管腔、自颈动脉切口两端用6-0无损伤缝线连续缝合……
到缝合到最后一厘米时，
拔除转流管，再次排除空气等，然后完成最后的吻合。
后续的皮层缝合，则交给了担任一助的颈外科主任。
“手术结束。“
五分钟后，颈外科主任的声音响起。
众人的目光却同时看向许秋。
疑惑、震撼、羡慕，各种复杂的情绪交织在一起……最终汇成了一句话。
“许医生……牛逼！”
许秋的表情依旧淡定。
仿佛一切与他无关。
他看了眼平床上的病人，道：“虽然活下来了，但失血太严重，血色素很低，没这么快醒过来——转入icu吧。”
“另外，在原本的基础上，低分子肝素皮下注射，每次1支。”
“静脉用甘露醇125ml，每日2次，先维持三天，后续看病人的情况调整……”
一连串的医嘱，让内行的颈外科主任都有点愣愣的。
这安排，太细致，太严密了！
滴水不漏，无可挑剔！
颈外科主任下意识地看向了王平。
王平伸着脖子，喊道：“看我干嘛，这么简单的东西，我们急诊科的住院医就能搞定！”
“嘴硬。”颈外科主任望着王平，忍不住骂了一句。
其他人哄然大笑。
这种内行的护理措施，除了颈外科那边的医生，急诊科也就一个许秋能给出术后的方案了！
……
手术结束后。
病人立刻被转去了重症监护病房。
他的血色素只剩下6g，术中补充了两千多毫升的血，但最后还是只有12g左右。
而正常男性的数值，在120~160左右……
因此，也能看出来这台手术到底有多凶险。
哪怕手术顺利，他的苏醒时间依旧不容乐观，最少可能都要四五天。
期间，需要心外icu那边的医生随时调整治疗方案，密切监护。
“这是我抢救过的最凶险的病人，没有之一……”
出了抢救室，颈外科主任依旧有些心惊胆战。
探查的时候才发现颈部大动脉、大静脉同时在出血。
这种情况，人命脆弱如纸。
但许秋竟然硬是靠着一双手给挽救回来了！
在场的主任都同时看向了许秋的手掌。
咕噜——
不少人下意识地咽了口口水。
好羡慕！
突然，王平横跨一步，挡在了许秋身后。
他笑呵呵地道：“别看了，急诊科的人，谁打他的主意我跟谁急！”
“姓王的，不能太贪心……”
“住院医还要轮转的啊！”
“能不能借他给我们科室的医生上上课，帮我们也培养几个人形止血钳精、人形超声仪……”
王平摆摆手，招来了护士，道：“这间抢救室先封了，赶紧清理好，下午之前恢复使用。”
“收到！”
几名护士，还有一群保洁人员都赶来了，开始清理乱糟糟的抢救室。
王平则拉走了贼心不死的主任，把他们推出了急诊科。
“狗东西，用完我们就踹！”
主任们黑着脸，骂骂咧咧地回各自科室去了。
……
许秋结束手术，距离中午还有一段时间。
早上他本来是有门诊的，后来因为手术，让同科室的另外一位医生顶替了。
对方叫樊磊，是前些年进来的年轻医生，家里有些背景，因此他没遭受过住院医时期连续夜班白班连轴转的摧残，很快就升了主治。
现在结束手术，许秋也打算折回门诊。
刚推开诊室大门，看病的老大爷就回头看来，然后眼睛立马就亮了，“许医生，许医生，我是来找你看病的！”
座位上的樊磊脸一黑。
结果，随着老大爷一喊，诊室外边也一下子就热闹起来了。
“许医生来了！”
“快，过来排队！”
“嘿嘿，我看不是许医生坐诊，叫号的时候我都没进去，就等着许医生呢！”
走廊外响起嘈杂的脚步声，显然病人们又开始排队了。
樊磊按了按笔，往后一退，椅子在地上划出难听的声音。
他站起来，瞥了许秋一眼，一言不发地打开诊室大门冲出去了。
几秒钟后。
樊磊腿悬在半空中，被蜂拥而至的病人又挤了进来。
这一刻，他体验到了挤地铁般的绝望感……
面对快要失控的场面，陈巧迈出一步，叉着腰脆生生地喊道：“排队！站在诊室外边，不排队的许医生不看！”
唰！
瞬间，纷乱的人群又恢复了秩序。
樊磊整理好被扯皱的白大褂，气冲冲地离开了。
许秋摇了摇头。
虽然这位小主治脾气不太好，但还是要感谢他帮自己看了好几个病人的。
“还剩下多少个？”许秋坐下的同时，随口问道。
陈巧低着头：“病人进来看到不是您，都不愿意看病，这位还是樊医生的第一个病人……”
许秋眉毛一抖。
“行，先看病吧。”
他趁机补充了点水分，顺便扫了眼这位老大爷的病历。
但很快，他喝水的动作滞了一下，转头望向樊磊离去的方向，眉头轻轻皱起。
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许秋摇了摇头：“给点升压药，血压提高到收缩压150左右。”
众人一愣。
这是要干什么？
颈外、血管外科和麻醉主任却同时瞪大了眼睛。
他们当然猜到了要干什么。
许秋是打算升高血压，在阻断颈动脉后，让对侧的颈动脉进行交通支代偿！
但是……
这么凶险的手术，许秋真的能把握住吗？
光是寻常的内膜剥脱就足够危险了，居然还主动升压！
“好……”
但，麻醉主任仅仅是犹豫了刹那，立刻就执行了。
一个连嗜铬细胞瘤都能切的人，谁敢质疑他的决定！
很快，补充麻醉完毕。
病人的收缩压也逐渐攀升到了150左右。
普通的平床边，许秋活动了下手部肌肉。
大师级内膜剥脱术的经验仿佛嵌入了每一根肌肉纤维。
此刻，他有一种掌控全场的感觉。
“肝素40mg。”
“血管钳……”
“20号注射针测返流压力……”
下一刻，对面的一助就汇报了数值：“43mmhg！”
许秋点头。
超过40，就意味着有足够的颅内侧支循环了。
他当即阻断了颈内动脉。
之后，
沿着颈总动脉外侧面纵行切开……
在颈动脉硬化斑块的近、远端放置转流管……
充分排除血块、气泡和碎屑后，建立转流……
“javid钳。”
固定转流管后，许秋在动脉中层挑选内膜切除层面。
众人还没反应过来，他就伸出了手。
器械护士差点没反应过来，愣了一下，才赶紧把鼻中隔剥离器递了过去。
看着许秋下一刻开始钝性分离内膜，器械护士才缓缓地吐了口气，满脸的震撼。
这也太快了吧……
……
十五分钟后。
斑块被剥除，一块完整、延续、光滑的动脉壁出现在众人眼前。
接着，肝素盐水冲洗管腔、自颈动脉切口两端用6-0无损伤缝线连续缝合……
到缝合到最后一厘米时，
拔除转流管，再次排除空气等，然后完成最后的吻合。
后续的皮层缝合，则交给了担任一助的颈外科主任。
“手术结束。“
五分钟后，颈外科主任的声音响起。
众人的目光却同时看向许秋。
疑惑、震撼、羡慕，各种复杂的情绪交织在一起……最终汇成了一句话。
“许医生……牛逼！”
许秋的表情依旧淡定。
仿佛一切与他无关。
他看了眼平床上的病人，道：“虽然活下来了，但失血太严重，血色素很低，没这么快醒过来——转入icu吧。”
“另外，在原本的基础上，低分子肝素皮下注射，每次1支。”
“静脉用甘露醇125ml，每日2次，先维持三天，后续看病人的情况调整……”
一连串的医嘱，让内行的颈外科主任都有点愣愣的。
这安排，太细致，太严密了！
滴水不漏，无可挑剔！
颈外科主任下意识地看向了王平。
王平伸着脖子，喊道：“看我干嘛，这么简单的东西，我们急诊科的住院医就能搞定！”
“嘴硬。”颈外科主任望着王平，忍不住骂了一句。
其他人哄然大笑。
这种内行的护理措施，除了颈外科那边的医生，急诊科也就一个许秋能给出术后的方案了！
……
手术结束后。
病人立刻被转去了重症监护病房。
他的血色素只剩下6g，术中补充了两千多毫升的血，但最后还是只有12g左右。
而正常男性的数值，在120~160左右……
因此，也能看出来这台手术到底有多凶险。
哪怕手术顺利，他的苏醒时间依旧不容乐观，最少可能都要四五天。
期间，需要心外icu那边的医生随时调整治疗方案，密切监护。
“这是我抢救过的最凶险的病人，没有之一……”
出了抢救室，颈外科主任依旧有些心惊胆战。
探查的时候才发现颈部大动脉、大静脉同时在出血。
这种情况，人命脆弱如纸。
但许秋竟然硬是靠着一双手给挽救回来了！
在场的主任都同时看向了许秋的手掌。
咕噜——
不少人下意识地咽了口口水。
好羡慕！
突然，王平横跨一步，挡在了许秋身后。
他笑呵呵地道：“别看了，急诊科的人，谁打他的主意我跟谁急！”
“姓王的，不能太贪心……”
“住院医还要轮转的啊！”
“能不能借他给我们科室的医生上上课，帮我们也培养几个人形止血钳精、人形超声仪……”
王平摆摆手，招来了护士，道：“这间抢救室先封了，赶紧清理好，下午之前恢复使用。”
“收到！”
几名护士，还有一群保洁人员都赶来了，开始清理乱糟糟的抢救室。
王平则拉走了贼心不死的主任，把他们推出了急诊科。
“狗东西，用完我们就踹！”
主任们黑着脸，骂骂咧咧地回各自科室去了。
……
许秋结束手术，距离中午还有一段时间。
早上他本来是有门诊的，后来因为手术，让同科室的另外一位医生顶替了。
对方叫樊磊，是前些年进来的年轻医生，家里有些背景，因此他没遭受过住院医时期连续夜班白班连轴转的摧残，很快就升了主治。
现在结束手术，许秋也打算折回门诊。
刚推开诊室大门，看病的老大爷就回头看来，然后眼睛立马就亮了，“许医生，许医生，我是来找你看病的！”
座位上的樊磊脸一黑。
结果，随着老大爷一喊，诊室外边也一下子就热闹起来了。
“许医生来了！”
“快，过来排队！”
“嘿嘿，我看不是许医生坐诊，叫号的时候我都没进去，就等着许医生呢！”
走廊外响起嘈杂的脚步声，显然病人们又开始排队了。
樊磊按了按笔，往后一退，椅子在地上划出难听的声音。
他站起来，瞥了许秋一眼，一言不发地打开诊室大门冲出去了。
几秒钟后。
樊磊腿悬在半空中，被蜂拥而至的病人又挤了进来。
这一刻，他体验到了挤地铁般的绝望感……
面对快要失控的场面，陈巧迈出一步，叉着腰脆生生地喊道：“排队！站在诊室外边，不排队的许医生不看！”
唰！
瞬间，纷乱的人群又恢复了秩序。
樊磊整理好被扯皱的白大褂，气冲冲地离开了。
许秋摇了摇头。
虽然这位小主治脾气不太好，但还是要感谢他帮自己看了好几个病人的。
“还剩下多少个？”许秋坐下的同时，随口问道。
陈巧低着头：“病人进来看到不是您，都不愿意看病，这位还是樊医生的第一个病人……”
许秋眉毛一抖。
“行，先看病吧。”
他趁机补充了点水分，顺便扫了眼这位老大爷的病历。
但很快，他喝水的动作滞了一下，转头望向樊磊离去的方向，眉头轻轻皱起。
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