第649章 必须保下的男丁
“现在可以让家属进来了。”许秋目光从生命监护仪上移开，看向门口。
刘素素等医务人员顿时满脸怒意。
抢救过程中，家属就多次阻挠，甚至冲进抢救室干扰许秋，非要问清楚患儿为什么会窒息。
病人才送来抢救室，能把命保下来就不错了，谁还有时间细究病因？
更何况，新生儿窒息的原因多种多样，临床上也有许多意外情况，负责抢救的临医众人，怎么可能知道具体状况！
“问你们原因，你们什么话都不说，现在又要干什么？”家属的脾气也很大，没有给抢救室众人好脸色。
许秋瞧了一眼，道：“现在情况稳定下来了，接下来做头部mri和脑电图。”
“还要花钱？都稳定了，还检查什么？”
“确定脑损伤的程度，了解预后，并且确定进一步的治疗方案。”
家属群中，一位中年男人嘀咕着，看样子应该是患儿父亲。
他低声道：“花钱可以，你保证我家小孩没问题就行。”
许秋还没开口，刘素素等人就快炸锅了。
保证？拿什么来保证！
患儿apgar评分一度逼近0分，跟个尸体差不多了，要不是有许秋，这个小孩就不可能活下来。
再者，急诊科这边已经和家属多次沟通过了，家属的抢救意愿非常强烈，结果现在救回来了，又有其他的说法？
“我在网上查过，这种小孩很有可能是智障，我不能养一个智障啊……”患儿父亲不断摇头，十分抗拒。
许秋道：“预后问题，我只能保证医院会全力治疗。至于风险和后遗症等，抢救前我们已经和你们交代过，你们也签字同意了。”
家属顿时找不到借口了。
最后还是患儿的爷爷一挥手道：“必须救，我家好不容易生一个男丁，医生，你一定要保下来！”
这个小家庭里，最有话语权的是新生儿的爷爷，也正是他做主抢救的。
许秋这才点点头。
幸好有这位主心骨在，患儿的父母都很软弱，又想救又怕救，没有半点主见，其他亲戚也是七嘴八舌，除了添乱没有任何作用，好在这一家至少有一个强势的人。
下午临近下班前，患儿的具体检查也终于出来了。
头部磁共振提示：病人脑室周围白质信号改变和深部灰质受累。
这是一个非常不好的信号。
深部灰质受累，通常意味着神经功能不良、预后较差。
此外，病人的脑室周围也出现了轻微的脑室软化，进一步提示预后不良。
而脑电图则表现为典型的癫痫样波与电压改变，显示节律紊乱，且在低波幅背景波上出现了棘慢波爆发与持续弥漫性活动……经典的重度缺氧征象。
“情况不妙了。”许秋叹息一声。
“不对，如果没有其他器质性疾病，很难发展到这么严重的程度……再加一个心脏彩超！”
许秋突然想到了什么，立刻下达了新的医嘱。
不过才一安排下去，刘素素就带着施怜找了过来。
“许医生。”
“老师！”
许秋抬头。
刘素素愁眉苦脸地道：“许医生，你刚才下医嘱的这家人，到现在为止住院账户只剩下三百多了！”
“不交钱吗？”
“何止是不交钱，就连住院费都是我们垫付的，财务室那边给垫了一万块，我们先抢救，今天各种检查做下来，再加上送去icu使用呼吸机等各类生命维持设备的费用，就只剩下这点钱了。”
大部分医院，由于逃单的数量很多，因此原则上不允许病人的住院账户欠费。
临医这边就宽松很多了，一般的病人都可以欠一些，等后期一并补齐即可。
但，面对这种显然就不好说话、拒绝预付费用的病人，换成任何一家医院都不太可能允许他们赊账。
许秋皱了皱眉，他查了查病人的账户，突然一怔，道：“他们是建档立卡户。”
建档立卡户的报销比例非常高，足足有85%，也就是说医院垫付的这一万块，他们只需要给一千多。
用一千多，买一条命，以这家人的穿着和行为来看，不像是出不起这笔钱的人。
“先把心脏彩超做了，我后面和他们谈。”许秋道。
“好！”
有许秋申报的紧急标记，患儿的检查结果很快就出来了。
和许秋猜测的一致：患儿不能显示正常的四腔心切面，仅可见一组房室瓣启闭运动，三血管切面也不能正常显示，提示很有可能有四腔心和大血管的发育异常。
这是典型的复杂性先天性心脏病。
超声科那边都震惊了。
临床上送来做心脏彩超的患儿，往往都是因为气促、黄疸等来就诊的，其中最有代表性的症状就是浑身皮肤发黄。
但，这名新生儿因缺氧全身紫青，气促等症状更是被最初的缺氧掩盖了，几乎没有人会想到这里去。
然而许秋依旧能推论出心脏疾病……
这得是多惊人的临床直觉！
……
下班之前，许秋再次通知家属，打算谈一谈费用和心脏彩照的结果。
不过，施怜却先带来了一个消息。
“老师，家属他们要医院和你签字证明……”施怜递过来一张单子。
许秋打开一看，上面是各种文件，如病历证明、缴费证明等，需要病案科、医务科、财务部和主管医生的签名。
“这是……”
“老师，家属在申请水滴筹……”
“水滴筹？他们的报销比例非常高，算上后续的治疗费用、手术费，应该也就一万出头，为什么要申请？”
拿不出一万的大有人在，但这一家人显然不是。
施怜翻开其中一页，道：“老师您看，他们写的是自己已经举债抢救，现在还欠医院一万块，后续可能还要十几万。
“而且，上面还特别点名了几个昂贵的药物。比如固尔苏，但这东西我们根本没给他们用过！”
固尔苏是外源性肺泡表面物质，算得上是天价药物，一支就要六千元，一般的危重早产儿用一两支就绰绰有余了。
更何况，患儿经由许秋抢救后，情况已经好转了很多，仅仅用了个呼吸机，根本犯不着上固尔苏。
施怜气愤不已。
实际上，家属根本没有出过一分钱，连最初的一万块都是临医财务部垫付的，所有费用加起来，医保报销后，家属也就花一千多。
但，他们在平台上申请的筹款额度，却是十万元！
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刘素素等医务人员顿时满脸怒意。
抢救过程中，家属就多次阻挠，甚至冲进抢救室干扰许秋，非要问清楚患儿为什么会窒息。
病人才送来抢救室，能把命保下来就不错了，谁还有时间细究病因？
更何况，新生儿窒息的原因多种多样，临床上也有许多意外情况，负责抢救的临医众人，怎么可能知道具体状况！
“问你们原因，你们什么话都不说，现在又要干什么？”家属的脾气也很大，没有给抢救室众人好脸色。
许秋瞧了一眼，道：“现在情况稳定下来了，接下来做头部mri和脑电图。”
“还要花钱？都稳定了，还检查什么？”
“确定脑损伤的程度，了解预后，并且确定进一步的治疗方案。”
家属群中，一位中年男人嘀咕着，看样子应该是患儿父亲。
他低声道：“花钱可以，你保证我家小孩没问题就行。”
许秋还没开口，刘素素等人就快炸锅了。
保证？拿什么来保证！
患儿apgar评分一度逼近0分，跟个尸体差不多了，要不是有许秋，这个小孩就不可能活下来。
再者，急诊科这边已经和家属多次沟通过了，家属的抢救意愿非常强烈，结果现在救回来了，又有其他的说法？
“我在网上查过，这种小孩很有可能是智障，我不能养一个智障啊……”患儿父亲不断摇头，十分抗拒。
许秋道：“预后问题，我只能保证医院会全力治疗。至于风险和后遗症等，抢救前我们已经和你们交代过，你们也签字同意了。”
家属顿时找不到借口了。
最后还是患儿的爷爷一挥手道：“必须救，我家好不容易生一个男丁，医生，你一定要保下来！”
这个小家庭里，最有话语权的是新生儿的爷爷，也正是他做主抢救的。
许秋这才点点头。
幸好有这位主心骨在，患儿的父母都很软弱，又想救又怕救，没有半点主见，其他亲戚也是七嘴八舌，除了添乱没有任何作用，好在这一家至少有一个强势的人。
下午临近下班前，患儿的具体检查也终于出来了。
头部磁共振提示：病人脑室周围白质信号改变和深部灰质受累。
这是一个非常不好的信号。
深部灰质受累，通常意味着神经功能不良、预后较差。
此外，病人的脑室周围也出现了轻微的脑室软化，进一步提示预后不良。
而脑电图则表现为典型的癫痫样波与电压改变，显示节律紊乱，且在低波幅背景波上出现了棘慢波爆发与持续弥漫性活动……经典的重度缺氧征象。
“情况不妙了。”许秋叹息一声。
“不对，如果没有其他器质性疾病，很难发展到这么严重的程度……再加一个心脏彩超！”
许秋突然想到了什么，立刻下达了新的医嘱。
不过才一安排下去，刘素素就带着施怜找了过来。
“许医生。”
“老师！”
许秋抬头。
刘素素愁眉苦脸地道：“许医生，你刚才下医嘱的这家人，到现在为止住院账户只剩下三百多了！”
“不交钱吗？”
“何止是不交钱，就连住院费都是我们垫付的，财务室那边给垫了一万块，我们先抢救，今天各种检查做下来，再加上送去icu使用呼吸机等各类生命维持设备的费用，就只剩下这点钱了。”
大部分医院，由于逃单的数量很多，因此原则上不允许病人的住院账户欠费。
临医这边就宽松很多了，一般的病人都可以欠一些，等后期一并补齐即可。
但，面对这种显然就不好说话、拒绝预付费用的病人，换成任何一家医院都不太可能允许他们赊账。
许秋皱了皱眉，他查了查病人的账户，突然一怔，道：“他们是建档立卡户。”
建档立卡户的报销比例非常高，足足有85%，也就是说医院垫付的这一万块，他们只需要给一千多。
用一千多，买一条命，以这家人的穿着和行为来看，不像是出不起这笔钱的人。
“先把心脏彩超做了，我后面和他们谈。”许秋道。
“好！”
有许秋申报的紧急标记，患儿的检查结果很快就出来了。
和许秋猜测的一致：患儿不能显示正常的四腔心切面，仅可见一组房室瓣启闭运动，三血管切面也不能正常显示，提示很有可能有四腔心和大血管的发育异常。
这是典型的复杂性先天性心脏病。
超声科那边都震惊了。
临床上送来做心脏彩超的患儿，往往都是因为气促、黄疸等来就诊的，其中最有代表性的症状就是浑身皮肤发黄。
但，这名新生儿因缺氧全身紫青，气促等症状更是被最初的缺氧掩盖了，几乎没有人会想到这里去。
然而许秋依旧能推论出心脏疾病……
这得是多惊人的临床直觉！
……
下班之前，许秋再次通知家属，打算谈一谈费用和心脏彩照的结果。
不过，施怜却先带来了一个消息。
“老师，家属他们要医院和你签字证明……”施怜递过来一张单子。
许秋打开一看，上面是各种文件，如病历证明、缴费证明等，需要病案科、医务科、财务部和主管医生的签名。
“这是……”
“老师，家属在申请水滴筹……”
“水滴筹？他们的报销比例非常高，算上后续的治疗费用、手术费，应该也就一万出头，为什么要申请？”
拿不出一万的大有人在，但这一家人显然不是。
施怜翻开其中一页，道：“老师您看，他们写的是自己已经举债抢救，现在还欠医院一万块，后续可能还要十几万。
“而且，上面还特别点名了几个昂贵的药物。比如固尔苏，但这东西我们根本没给他们用过！”
固尔苏是外源性肺泡表面物质，算得上是天价药物，一支就要六千元，一般的危重早产儿用一两支就绰绰有余了。
更何况，患儿经由许秋抢救后，情况已经好转了很多，仅仅用了个呼吸机，根本犯不着上固尔苏。
施怜气愤不已。
实际上，家属根本没有出过一分钱，连最初的一万块都是临医财务部垫付的，所有费用加起来，医保报销后，家属也就花一千多。
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